정신상태검사(MSE): 정신과의 "신체검진" → 면담 중 관찰 + 질문으로 지금 이 순간의 정신 상태를 기술
병력(history)은 과거 경과, MSE는 현재 단면 → 구분 출제
영역 | 무엇을 보나 |
|---|---|
의식·지남력·주의 | 가장 먼저 — 각성 수준·시공간/사람 인식·집중 (의식/지남력 흐리면 기질성 원인부터 배제) |
외모·태도·행동 | 차림새·위생, 협조도, 정신운동, 이상 운동 |
말(speech) | 양·속도·크기·억양 |
기분(mood)·정동(affect) | 본인이 느끼는 주관적 기분 ↔ 타인에 의해 관찰되는 감정 표현 |
사고(thought) | 형식(흐름) + 내용(망상·강박·자살) |
지각(perception) | 환각·착각·실인증·이인증 |
기억·지능 | 기억·지적 능력 (MMSE로 선별) |
병식(insight)·판단(judgment) | 자기 병 인식, 상황 판단력 |
의식·지남력 먼저 확인 → 흐려져 있으면 섬망 등 기질성부터 배제(정신질환 단정 금지)
연습문제 8문제
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)