지속성 우울장애와 순환성장애

기본 개념

지속성 우울장애

지속성 우울장애 Persistent depressive disorder (기분저하장애, Persistent depressive dysthmia)
- 성인은 2년 이상(청소년은 1년 이상)
- 우울한 기분이 대부분의 날에 존재
- 6개 증상 중 2개 이상 (식욕감소/과식, 불면/과다수면, 에너지저하/피로감, 낮은 자존감, 집중력저하/결정곤란, 절망감)
- 증상이 없는 기간이 2개월을 넘지 않음
- 조증·경조증이 없음 / 주요우울삽화의 기준을 지속적으로 충족할 수 있음 / 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않음 / 물질이나 의학적 상태에 의한 것이 아님 / 임상적으로 의미있는 고통이나 기능 손상을 초래
세부 유형
- Pure dysthymic syndrome
  - 최근 2년 동안 주요우울삽화 기준을 한 번도 충족하지 않음
- Persistent Major Depressive Episode
  - 최근 2년 내내 주요우울삽화 기준을 지속적으로 충족
- Intermittent Major Depressive Episodes, with Current Episode (=double depression)
  - 지속성 우울장애 위에
  - 현재 주요우울삽화가 추가로 존재
- Intermittent Major Depressive Episodes, without Current Episode
  - 과거에는 주요우울삽화가 있었으나
  - 현재는 PDD만 남아 있는 상태

순환성장애

순환성장애
- 조증/경조증/주요우울 삽화 기준을 충족하지 않는 가벼운 들뜸/가라앉음이 2년 이상 (소아청소년은 1년 이상) 반복
- 증상이 존재한 기간이 전체 기간의 절반 이상 & 증상이 전혀 없는 기간이 2개월을 초과하지 않음

DSM-5 Cyclothymic Disorder — Diagnostic Criteria
A. For at least 2 years (at least 1 year in children and adolescents) there have been numerous periods with hypomanic symptoms that do not meet criteria for a hypomanic episode and numerous periods with depressive symptoms that do not meet criteria for a major depressive episode. B. During the above 2-year period.(1 year in children and adolescents), the hypomanic and depressive periods have been present for at least half the time and the individual has not been without the symptoms for more than 2 months at a time. C. Criteria for a major depressive, manic, or hypomanic episode have never been met. D. The symptoms in Criterion A are not better explained by schizoaffective disorder, schizophrenia, schizophreniform disorder, delusional disorder, or other psychotic disorder. E. The symptoms are not attributable to the physiological effects of a substance or another medical condition. F. The symptoms cause clinically significant distress or impairment in social, occupational, or other important. areas of functioning.

DSM-5 Cyclothymic Disorder — Diagnostic Criteria

A. For at least 2 years (at least 1 year in children and adolescents) there have been numerous periods with hypomanic symptoms that do not meet criteria for a hypomanic episode and numerous periods with depressive symptoms that do not meet criteria for a major depressive episode.
B. During the above 2-year period.(1 year in children and adolescents), the hypomanic and depressive periods have been present for at least half the time and the individual has not been without the symptoms for more than 2 months at a time.
C. Criteria for a major depressive, manic, or hypomanic episode have never been met.
D. The symptoms in Criterion A are not better explained by schizoaffective disorder, schizophrenia, schizophreniform disorder, delusional disorder, or other psychotic disorder.
E. The symptoms are not attributable to the physiological effects of a substance or another medical condition.
F. The symptoms cause clinically significant distress or impairment in social, occupational, or other important.
areas of functioning.

치료 및 요약

지속성 우울장애: 주요우울장애에 준하여 치료 → 항우울제(SSRI/SNRI) + 정신치료(인지행동·대인관계). 만성이라 약물·정신치료 병합이 단독보다 효과적, 충분 기간 유지
순환성장애: 기분안정제(리튬·발프로산) 중심 → 항우울제 단독은 (경)조증 전환 위험, 규칙적 수면·생활 리듬 유지

진단	기간	삽화
주요우울장애	삽화당 2주 이상	주요우울 삽화
지속성 우울장애	2년 이상	삽화 미달 가능
제1형 양극성	조증 1주 이상(입원 시 무관)	조증 1회 이상(우울 불필요)
제2형 양극성	경조증 4일, 우울 2주	경조증·주요우울 충족
순환성장애	2년 이상(소아 1년)	충족한 적 없음

연습문제 6문제

0/6 완료

정신건강의학과 (new) - 양극성장애

양극성장애의 치료

정신건강의학과 (new) - 불안장애

불안장애 개요

0개의 글

글 작성

질문공유보완 요청기타

** 제목만 보더라도 어떤 내용인지 알 수 있도록 완성된 문장으로 작성해주세요.
예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)