폐경이행기 우울, 월경전불쾌장애, 주산기 기분장애

추가 개념

폐경이행기 우울과 월경전불쾌장애

폐경이행기 우울

  • 단서: 40~50대 여성, 무월경 + 안면 홍조 + 우울, FSH(난포자극호르몬) 40 이상

  • 치료: 데스벤라팍신 (우울·혈관운동증상 동시)

월경전불쾌장애(PMDD)

  • 월경 시작 전 주(황체기)에 기분 급변·과민·우울·불안 + 신체증상 → 월경 시작 후 호전, 거의 매 주기 반복

  • 치료: SSRI(황체기 또는 지속 복용), 배란 억제(경구피임약)

주산기 기분장애

산후우울기분(baby blues)

산후우울증

산후정신병

시기

분만 후 2~4일

분만 후 4주 이내

분만 후 2~3주

증상

가벼운 우울·눈물, 기능 유지

우울 삽화·자살 사고 가능

망상·환각, 영아 살해·자살 위험

경과

2주 내 자연 호전

2주 이상 지속

급격 악화 응급

처치

지지면담·관찰

항우울제 + 정신치료

즉시 입원, 아이와 분리,
비정형 항정신병약 (olanzapine, risperidone, quetiapine)
기분안정제 (lithium) 병용 고려
중증이거나 자/타해 위험 높으면 ECT

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)