사슬알균감염후토리콩팥염 (PSGN : poststreptococcal glomerulonephritis)

• 특징

  • Group A beta hemolytic streptococcus (S.pyogenes) 감염 후 발생

  • URI 1-3주 후 (약 10일 후) 증상 발현

  • 증상: 고혈압, 육안적 혈뇨, 부종, 단백뇨 등

  • 검사소견: 보체 감소 (C3, CH50 / 6-8주 후에 정상화), ASO (+)

• 병리

  

  • LM: Diffuse proliferative & exudative glomerulonephritis (neutrophil infiltration)

  • IF: C3, IgG 등이 granular pattern으로 침착

  • EM: subepithelial elctron-dense deposit (hump)

• 치료: 대증 치료

  • 부종: 염분 및 수분 제한, 루프 이뇨제(Furosemide)

  • 고혈압: 항고혈압제 (Oral nifedipine or iv nicardipine 등 / ACEi는 고칼륨혈증 주의)

  • 연쇄상구균 감염이 존재하면 항생제 치료

  • 필요 시 투석

[1] Harrsion 21e, pg.2337

[2] Poststreptococcal glomerulonephritis -uptodate