혈관성 치매

임상양상

• 알츠하이머 다음으로 흔함

• 갑작스럽거나 계단식 진행

• 국소 신경학적 징후(편마비·보행장애·가성구마비)

• 집행기능·처리속도 저하가 두드러짐 (초기 기억은 상대 보존)

• 위험인자: 고혈압·당뇨·고지혈증·흡연·심방세동

진단

• CT/MRI 필수 — 경색·백질변성 확인, 인지저하와 혈관병변의 시간적·해부학적 연관

하위유형

• 다발경색

• 전략뇌경색(시상 등 단일 전략부위)

• 다발 피질하 열공(기저핵)

• 빈스방거병(광범위 백질병증)

• CADASIL(Notch3 변이·젊은 유전성)

영상 소견

• 다발 피질/피질하 경색, 광범위 백질 고신호(MRI FLAIR), 열공경색

치료

• 혈관 위험인자 관리: 혈압 · 혈당 · 지질 ·금연

• 원인에 따라 항혈소판제 / 항응고제 (심방세동 시)

• AChEI · 메만틴은 일부 도움(보조)