의존도 평가: 기상 후 첫 흡연까지 시간(30분 이내면 고의존), 하루 흡연량
금단 증상: 짜증·불안·우울, 집중력 저하, 불면, 식욕 증가 — 마지막 흡연 후 24~48시간에 최고조
금연 약물
약물 | 기전·특징 | 주의·금기 |
|---|---|---|
바레니클린 | 니코틴 수용체 부분 효현제, 성공률 가장 높음 | 오심·불면·악몽 |
부프로피온 | 도파민·노르에피네프린 재흡수 억제, 항우울 효과 겸함 | 발작 병력·뇌전증·섭식장애에 금기(발작 역치 저하) |
니코틴 대체요법 | 패치·껌·사탕, 금연 당일부터 사용 | 급성 심혈관 사건 직후 주의 |
도박장애
개념: 물질 없이도 물질사용장애와 같은 내성·금단 양상을 보이는 행위중독. DSM-5에서 "물질관련 및 중독 장애"에 포함
기준(12개월): 판돈 증가(내성), 중단 시 초조·불안(금단), 도박 집착, 잃은 돈 만회 시도(추격 도박), 도박 관련 거짓말, 관계·직업 위기
치료: 인지행동치료(1차) + 단도박 모임, 약물로 SSRI·날트렉손
카페인 금단
단서: 매일 고용량 커피 섭취자가 갑자기 중단 → 1~2일 내 발생
증상: 두통(가장 특징적), 극심한 피로·졸림, 불쾌한 기분·우울, 집중 곤란
연습문제 9문제
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)