정의: 석회화된 림프절이 기도 벽을 뚫고 내강으로 침식해 들어온 상태(erosion of a calcified lymph node through the airway wall)
원인
- 육아종성 질환의 후유증: 결핵(Tuberculosis), 히스토플라스마증(Histoplasmosis) 등
- 과거 감염으로 석회화된 림프절이 기도를 압박하거나 내강으로 노출됨
증상
- 기침, 객혈(Hemoptysis), Lithoptysis(결석이 섞인 가래)
- 기도 폐쇄로 인한 증상: 천명음(Wheezing), 무기폐, 폐쇄성 폐렴
- 국소적 기관지확장증(Focal Bronchiectasis): 기관지 결석에 의한 내인성 폐쇄(intrinsic obstruction) 결과로 발생 가능
진단
- 흉부 CT: 기도 내 석회화된 결절 및 위치 확인, 무기폐나 기관지확장증 동반 여부 평가
- 기관지내시경: 기도 내로 노출된 결석 직접 확인 및 제거 시도
치료: 기관지내시경 통해 제거 (유증상이거나, 합병증이 있는 경우 시도)
- 수술적 제거:
  - 내시경적 제거 실패 시
  - 결석이 기도 벽에 단단히 박혀 있어 제거 시 대량 출혈 위험이 있는 경우
  - 대량 객혈 동반 시
  - 기관지-식도루(Bronchoesophageal fistula) 등 합병증 발생 시

[1] Harrison 22e, Chap. 301 Bronchiectasis

기관지 결석

기관지 결석 (Broncholithiasis)