심실 세동 (Ventricular fibrillation, VF)

• 정의: 심실이 무질서하고 불규칙하게 수축 → 의미있는 심실 수축이 만들어지지 않아 무맥 상태(Cardiac arrest)

• 심전도: P, QRS, T 파를 구분할 수 없는 불규칙한 파형 ("chaotic" rhythm)

• 치료: 즉각적인 제세동 (Defibrillation) 및 ACLS

    ① VF, pulseless VT 확인시, 1^st 제세동기 (Shock)

    ② CPR 2분 후 리듬확인 → 여전히 제세동 필요시, 2^nd 제세동기 (Shock)

    ③ CPR 하면서 3~5분마다 Epinephrine 투약 시작

    ④ CPR 후 여전히 제세동 필요시, 3^rd 제세동기 (Shock)

    ⑤ 3회 제세동 후 여전히 shockable rhythm → Amiodarone / Lidocaine 투여

[1] 2024 대한부정맥학회 심실성 부정맥 및 돌연 심장사 진료지침, pg.268-271 (Table 4, Fig 4)

[2] Harrison 22e, pg.2119, 1974