뇌압 상승

원인: 원발성 뇌종양, 뇌 전이 (가장 흔함), 연수막 파종 (leptomeningeal seeding)

병태생리: 종괴 효과 (mass effect) → 혈관성 부종 (vasogenic edema) → 뇌 탈출 (herniation)

증상:

• Cushing's triad (후기): ① 고혈압 (수축기↑), ② 서맥, ③ 불규칙 호흡

• 두통 (특히 아침), 구토 (사출성), 유두부종 (papilledema), 의식 저하

진단:

• 조영 증강 뇌 CT 또는 MRI

• 주의: 뇌 탈출 위험으로 요추 천자(LP) 금기

치료:

• 1순위: Mannitol(마니톨) 또는 Dexamethasone (덱사메타손) 고용량 (혈관성 부종 감소)

• 두부 거상 (Head elevation), 과호흡 (hyperventilation)

• 원인 치료: 수술, 방사선 치료 (RT)