척수 압박 증후군

원인: 경막외(Epidural) 전이 (가장 흔함)

• 호발 암종: 폐암, 유방암, 전립선암, 다발성 골수종

증상:

• 등 통증 (Back pain): 가장 이르고 흔한 증상 (누우면 악화)

• 운동 신경: 하지 위약감, 보행 장애

• 감각 신경: 감각 소실 (dermatome)

• 자율 신경: 대소변 장애 (Bowel/bladder dysfunction) (후기, 불량한 예후)

검사 및 진단:

• X ray: Winking owl sign(pedicle이 erosion되어 안보이는 소견)

  

• Gold Standard: 전척추 조영 증강 MRI (Whole spine MRI)

치료:

• 1순위: Dexamethasone (덱사메타손) 즉시 고용량 투여 (의심 즉시)

  • 이후 응급 방사선 치료 (RT) 또는 응급 수술적 감압 (Surgical decompression)