파종혈관내응고 (DIC)

기본 개념

파종혈관내응고

  • 정의

    • 다양한 기저 질환에 의해 전신적 혈관 내 응고가 활성화되어 미세혈관 혈전 및 출혈 경향을 동시에 나타내는 후천성 증후군

  • 핵심 병태생리

    • 조절되지 않는 트롬빈 생성 → 미세혈관 내 피브린 침착 → 장기 허혈/부전

    • 응고인자 및 혈소판 소모 + 이차성 섬유소용해 → 전신적 출혈

  • 주요 원인

    • 패혈증(가장 흔함), 외상, 암(특히 APL, 선암), 산과적 합병증

  • 진단 (ISTH Overt DIC Score ≥ 5점)

    • 혈소판 수: < 5만(2점), 5-10만(1점)

    • D-dimer: 심한 증가(3점), 중등도 증가(2점)

    • PT 연장: > 6초