유전구형적혈구증 (Hereditary spherocytosis)

기본 개념

유전구형적혈구증 (Hereditary spherocytosis)

  • 정의

    • 적혈구 막-세포골격 단백질(Ankyrin, Spectrin 등)의 유전적 결함으로 발생하는 용혈성 빈혈

  • 핵심 병태생리

    • 유전: 주로 상염색체 우성, 일부 심한 형태는 열성

    • 기전: 막 표면적 감소 → 구상 형태 → 변형능 감소 → 비장에서 파괴

  • 특징 : AD 유전, 빈혈, 황달, 담석(Black), 비장비대

  • 진단

    • 혈액검사(CBC): MCHC 증가 (>34 g/dL), RDW 증가 (>14%), MCV 정상/감소

    • PB : spherocytosis

    • 용혈 특징: reticulocyte, 간접빌리루빈, LDH 모두 증가