리노 바이러스, 감기

1. 정의 및 특징

• 분류: Picornaviridae family, Enterovirus genus (Human rhinovirus A, B, C)

• 구조: (+) ssRNA, Nonenveloped (환경 저항성 강함)

• 다양성: 100개 이상의 혈청형 존재 → 교차 면역 부족으로 재감염 흔함, 백신 개발 어려움

• 계절성: 연중 발생 (초가을/봄에 호발하나 인플루엔자와 달리 겨울철 유행만 국한되지 않음)

2. 전파

• 주 경로: 직접 접촉(Direct contact) 및 매개물(Fomites) (손 → 코/눈)

• 부 경로: Large-particle aerosols

3. 임상 양상

• 감기(Common cold)의 가장 흔한 원인 (>50%)

• 증상: 콧물, 코막힘, 재채기, 인후통 (발열은 드묾, 인플루엔자와 차이점)

• 합병증:
  - 소아: 급성 중이염, 부비동염
  - 천식(Asthma) 및 COPD의 급성 악화(Exacerbation) 유발 (중요)

4. 진단

• 대부분 임상적 진단

• 확진: RT-PCR (Multiplex panel) - 연구나 중증 입원 환자에서 주로 사용

• Culture: 민감도가 낮아 잘 사용하지 않음

5. 치료

• 대증 치료 (Supportive care): 항히스타민제, NSAIDs, 비충혈제거제 등

• 항생제: 2차 세균 감염(부비동염, 중이염 등) 증거 없으면 사용 안 함

• 항바이러스제: 승인된 치료제 없음 (Pleconaril 등 연구되었으나 승인되지 않음)

[1] Harrison 22e, Chap. 204: Common Viral Respiratory Infections, Other Than COVID-19

리노 바이러스 외 호흡기 감염을 일으키는 주요 바이러스의 특징과 임상 양상이다.

1. 아데노바이러스 (Adenovirus) 핵심 포인트

• 특징: dsDNA, Nonenveloped

• 증상: 인두염 + 결막염 (Pharyngoconjunctival fever), 출혈성 방광염, 유행성 각결막염 등 다양

• 예방: 경구용 생백신(Type 4, 7) → 미군(Military recruits)에게만 제한적 사용 (일반인 X)

• 치료: 주로 대증 치료. 면역저하자 중증 폐렴 시 Cidofovir 사용 가능 (단, 신독성 Nephrotoxicity 주의)

2. 파라인플루엔자 (Parainfluenza) 핵심 포인트

• 크룹(Croup)의 가장 흔한 원인 (주로 Type 1)

• 특징적 증상: 컹컹거리는 기침(Barking cough), 흡기성 협착음(Stridor)

[1] Harrison 22e, Chap. 204: Common Viral Respiratory Infections, Other Than COVID-19