아데노 바이러스

• 1. 바이러스학적 특징

• dsDNA 바이러스, Non-enveloped, Icosahedral capsid

• 7개의 Species (A~G), 50가지 이상의 혈청형(Serotypes) 존재

• 2. 주요 임상 양상

• 호흡기 질환 (Respiratory Disease)
  - 주로 Species B, C에 의함
  - 소아: 비염을 동반한 급성 상기도 감염, 인두염, 편도염 (삼출액은 없거나 있을 수 있음)
  - 인두결막열 (Pharyngoconjunctival fever): 발열 + 인두염 + 결막염 (주로 Species B)
  - 급성 호흡기 질환 (Acute Respiratory Disease, ARD): 군대 신병 등 집단 생활자에서 유행. 주로 4형, 7형에 의함

• 안과 질환 (Ocular Disease)
  - 주로 Species B, D에 의함
  - 유행성 각결막염 (Epidemic Keratoconjunctivitis): 주로 8, 19, 37형 associated. 전염력이 매우 높음

• 위장관 질환 (Gastroenteritis)
  - 장관 아데노바이러스 (Enteric Adenovirus): 40, 41형 (Species F)
  - 5세 미만 소아에서 로타바이러스, 노로바이러스 다음으로 흔한 바이러스성 위장관염 원인

• 비뇨기 질환
  - 출혈성 방광염 (Hemorrhagic Cystitis): 주로 11, 21형 (Species B). 소아에서 혈뇨의 흔한 원인

• 3. 진단

• PCR (Multiplex RT-PCR): 호흡기 분비물, 대변, 혈액 등에서 검출 (가장 민감도 높음)

• Antigen detection (EIA, Rapid test): 신속 진단 가능하나 PCR보다 민감도 낮음

• Viral culture: 진단에 시간이 걸려 임상적 유용성은 낮으나 확진 가능

• 4. 치료 및 예방

• 대증 요법 (Supportive care): 대부분 자연 치유되므로 수분 공급 및 해열제 투여

• 항바이러스제 (Severe case): 면역저하자(이식 환자 등)의 중증 감염, 심한 출혈성 방광염 시 고려
  - Cidofovir (신독성 주의)
  - Brincidofovir (Investigational)

• 예방 접종: 4형, 7형에 대한 경구용 생백신 (Live oral vaccine)
  - 미군(U.S. military personnel) 등 고위험 집단 신병에게만 제한적으로 사용

[1] Harrison 22e, Chap. 204 (Viral Respiratory Infections), pg. 1535
[2] Harrison 22e, Chap. 209 (Viral Gastroenteritis), Table 209-1 (pg. 1628)
[3] Harrison 22e, Chap. 196 (Antiviral Chemotherapy), pg. 1487