정의 및 원인
- Flaviviridae family, Flavivirus genus
- Single-stranded (+) RNA 바이러스
전파 경로
- 매개체: 숲모기류(Aedes mosquitoes), 주로 Aedes aegypti 및 Aedes albopictus
- 성적 접촉: 정액에서 바이러스가 장기간(발병 후 69일까지 감염력 유지, 188일까지 RNA 검출) 생존 가능
- 수직 감염: 태반 통과(자궁 내 감염), 주산기 감염, 모유 수유 가능성
- 기타: 수혈, 장기 이식, 실험실 노출
임상 양상 (대부분 무증상 또는 경미)
- 잠복기: 2~14일 (보통 7~10일)
- 주요 4대 증상: 미열(Low-grade fever), 가려운 반구진성 발진(Pruritic maculopapular rash), 비화농성 결막염(Nonpurulent conjunctivitis), 관절통(Arthralgia)
- 기타: 두통, 권태감, 근육통, 안구통, 소화기 증상, 혈정액증(Hematospermia)
합병증
- 신경계: 길랭-바레 증후군 (Guillain-Barré syndrome), 척수염, 뇌수막염
- 선천성 감염: 태아 소두증 (Microcephaly), 태아 사망, 심각한 발달 지연, 안과적 기형
진단
- RT-PCR (확진): 급성기(발병 7일 이내) 혈액, 소변, 정액, 양수 등에서 Viral RNA 검출
- 혈청학적 검사 (IgM ELISA): 회복기 진단에 유용하나, 뎅기열(Dengue), 황열(Yellow fever) 등 다른 Flavivirus와 교차 반응(Cross-reactivity) 주의
- PRNT (Plaque-reduction neutralization testing): 교차 반응 시 특이 항체 확인을 위해 사용 가능
치료 및 예방
- 치료: 특이 항바이러스제 없음, 보존적 치료 (수분 섭취, 해열진통제)
- 주의: 뎅기열 배제 전까지는 출혈 위험으로 아스피린/NSAIDs 자제 권장 (아세트아미노펜 사용)
- 예방: 모기 물림 방지, 유행 지역 여행 후 일정 기간 피임/콘돔 사용, 백신 없음
[1] Harrison 22e, pg.1668 (Chapter 215)