(1) 개요 및 역학

원인균
- Candida albicans (m/c, 약 50%)
- Non-albicans 증가 추세: C. glabrata (최근 Nakaseomyces glabratus로 재분류), C. parapsilosis, C. tropicalis
- Candida auris (긴급한 위협): 다제내성, 병원 내 집단 감염 유발, 피부 집락 형성

(2) 진단

(3) 임상양상

A. 점막-피부 칸디다증

B. 침습성 칸디다증 (Invasive Candidiasis)

1) 칸디다혈증 (Candidemia)

2) 급성/만성 파종성 칸디다증

(4) 치료 및 예방

비침습성(점막) 칸디다증 치료
- 국소 제제(Nystatin, Clotrimazole) 또는 경구 Fluconazole
- 최신 약제 (재발성 vulvovaginitis): Ibrexafungerp, Oteseconazole
침습성 칸디다증 치료 (칸디다혈증)
- 1차 치료제: Echinocandin계 (Caspofungin, Micafungin, Anidulafungin, Rezafungin)
- Fluconazole로 변경(De-escalation) 조건 (모두 만족 시)
  1. 임상적으로 안정됨
  2. 분리된 균주가 Fluconazole에 감수성임
  3. 반복 시행한 혈액 배양에서 음전 확인됨
- C. auris 치료: Echinocandin 우선 사용 (Azole, Polyene 내성 흔함)
처치 및 예방
- 혈관 카테터 제거 또는 교체 (필수)
- C. auris: 철저한 접촉 격리, 환경 소독(염소계 소독제), 손 위생

[1] Harrison 22e, Chap. 222 Candidiasis