피부그림증 (dermographism)

• 정의 및 역학

  • 정의: 물리적 두드러기(Inducible urticaria)의 일종으로, 피부에 물리적 자극을 주었을 때 해당 부위에 부종과 발적이 나타나는 현상

  • 유병률: 전체 인구의 2~5%에서 발생

  • 호발 연령: 10대~20대(2nd~3rd decades)에 호발

  • 특징: 아토피(atopy) 유무와 무관함

  • 자연 경과: 대개 5년 미만 지속

• 임상양상 및 진단

  

  • 증상: 피부를 긁거나 스치면 수 분 이내에 긁은 부위를 따라 선형 팽진(linear wheal)과 주변부 홍반(flare) 발생

  • 진단: 병력 청취 및 물리적 자극(설압자 등으로 피부를 긁음)을 통한 팽진 유발 확인

• 치료

  • 무증상인 경우: 치료 불필요

  • 증상(가려움 등)이 동반되어 일상생활이 불편한 경우: H1 항히스타민제 (TOC)

  • 난치성인 경우: 만성 두드러기 진료지침에 따라 단계적 치료 고려 (항히스타민제 증량 → Omalizumab 등 고려 가능하나 근거 수준은 만성 자발성 두드러기에 비해 낮음)

[1] Harrison 22e, pg.2807-2808 (Table 363-1, Fig 363-3)

[2] 2022 한국 만성두드러기 진료지침, pg.19-20