현미경적 다발혈관염

기본 개념

현미경적 다발혈관염 (Microscopic polyangiitis)

  • 정의

    • 소혈관pauci-immune 괴사성 혈관염

    • 육아종 없음 (GPA와의 감별점)

  • 핵심 임상상

    • 신장: 급속 진행성 사구체신염 (거의 모든 환자) - 단백뇨, 혈뇨, 적혈구 원주

    • : 폐 모세혈관염, 폐포 출혈

    • 상부 기도 침범, 폐 결절은 드묾

    • 상기도 증상이 있으면 MPA보다 GPA 의심


  • 진단

    • 진단

      • 혈청 검사: MPO-ANCA (p-ANCA) 양성 (75%)

      • 조직 생검: pauci-immune 괴사성 사구체신염 확인