반응성 관절염 (reactive arthritis)

• 정의: 특정 비뇨생식기(Chlamydia) 또는 위장관(Shigella, Salmonella 등) 감염 후 발생하는 무균성 관절염.

• 임상 양상:

  • 감염 1-4주 후 발생.

  • 비대칭적, 소수 관절염. 주로 무릎, 발목 등 하지 관절 침범.

  • 부착부염, 요도염, 결막염/포도막염, 피부/점막 병변(윤상귀두염, 각피성 농피증) 동반 가능.

    
    

• 진단: 선행 감염의 병력, 특징적 임상상. HLA-B27 양성률 50-80%.

• 치료

  • NSAIDs, 관절강 내 스테로이드.

  • 선행 감염에 대한 항생제 치료 (Chlamydia).

  • 만성화 시 Sulfasalazine, MTX 등 고려.

[1] harrison 22e, pg. 2880-2892