정의: 갑상선 자체 질환 없이, 중증 비갑상선 질환에 의해 발생하는 갑상선 기능 검사 이상
Nonthyroidal illness (NTI)라고도 불림
핵심 병태생리: 급성 질환 및 기아 상태에서 사이토카인 매개 호르몬 대사 변화
주요 원인: 사이토카인 (IL-6, IL-12, IL-18 등) 방출
기전:
말초 T4 → T3 전환 감소 (5'-deiodinase 활성 ↓)
Reverse T3 (rT3) clearance 감소 (5'-deiodinase 억제)
중증 질환 시 간/근육에서 Type 3 deiodinase 발현 증가 → T4, T3…