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전립선 비대증

기본 개념

개념 및 역학

  • 정상 전립샘: 가로, 세로 4cm, 무게 20g

  • 전립샘 중 이행구역에 발생

  • 중년~노년 남성에서 발생하는 흔한 질환

임상양상

  • 하부요로증상

    • 저장(자극 증상): 빈뇨, 야간뇨, 절박뇨, 배뇨통

    • 막힘(배뇨증상: 느린 소변 흐름, 배 힘주기, 간헐뇨, 주저뇨

진단

  • 배뇨일지

  • DRE

    • 전립샘 비대 확인

  • 검사

    • PSA 증가 (정상<0.5ng/ml)

    • 소변검사 → 다른 질환 배제

  • 추가 검사

    • 경직장초음파, 요흐름검사, 잔뇨측정, 방광경 검사

치료

  • 약물치료

    • Alpha-blocker: Tamsulosin, Alfuzosin

    • 5-alpha reductase: Finasteride

    • 발기부전: PDE5 i (Sildenafil, Tadalafil)

    • 저장증상 치료

      • 항무스카린제

      • Beta3아드레날린수용체 자극제(Mirabegron)

추가 개념

수술 적응증

  • 반복적 급성 요저류

  • 재발성 요로감염

  • 방광결석

  • 신기능저하, 혈뇨


수술 방법: TUR-P(경요도 전림샘절제술) → 가장 대표적인 치료법

TUVP(경요도 전립선 기화), TUIP(경요도 전립선 기화)

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)