기타 손상

원인

• 외인성(수술 과정), 사고

임상양상 및 진단

• 특별한 증상이나 징후가 없는 경우가 많음

• CT (외부 이미지)

  • 조영제 extravasation, 손상 부위 원위부 조영제(-), 일측성 수신증

치료

• 요관 일부 손상: 요관스텐트 or 경피신루설치술

• 손상이 심한 경우

  • 수술 중 발견: 즉시 교정

  • 수술 후 발견: 수술적 요관재건술

원인

• 차 사고, 낙상

임상양상

• 혈뇨

• 골반뼈 골절, 골반 통증

  
  

진단

• 역행성 방광 조영술 (외부 이미지)

  • Extraperitoneal

    • 골반뼈 골절과 동반되는 경우가 많음

    • 복강 내 존재

  

  • Intraperitoneal (외부 이미지)

    • Paracolic gutter에서 조영제 관찰

• CT

치료

• Extraperitoneal

  • 카테터 유치 이후 보존적 치료

• Intraperitoneal

  • 수술적 치료

사진 출처: Sabiston 21st edition p.2084

분류

• Anterior segment(Bulbar urethra) 손상 → Straddle injury(회음부에 압력)

• Posterior segment(membranous urethra) → 골반뼈 골절

임상양상

• 요도 구멍 혈뇨, 배뇨곤란, 방광 팽창

• 회음부/음낭 혈종(나비 혈종)

진단

• 역행성 요도조영술 (외부 이미지)

치료

• 방광 배액: Suprapubic drainage

• 손상에 대한 치료

  • 전요도손상: 카테터 유치 후 보존적 치료

  • 후요도손상: 즉각적인 치골상부방광루설치술 → 3개월 이후 요도교정술