개념서에 적힌 "PPI quddyd"는 "PPI 병용"의 한영키 오타입니다. 만성 췌장염 환자의 소화불량 및 지방변 치료 시 췌장 효소 보충제와 함께 PPI(양성자 펌프 억제제)를 병용(함께 사용)하는 이유는 보충된 췌장 효소가 위산에 의해 파괴되는 것을 막기 위함입니다.

상세한 해설은 다음과 같습니다.

1. 췌장 효소 보충 요법(PERT) 만성 췌장염이 진행되면 췌장의 외분비 기능이 저하되어 리파아제(lipase) 등의 소화 효소 분비가 감소합니다. 이로 인해 지방 소화에 장애가 생겨 지방변과 체중 감소가 발생하므로, 식사 시 고용량의 췌장 효소(리파아제)를 외부에서 보충해주어야 합니다.

2. 위산에 의한 효소 불활성화 외부에서 보충해 주는 췌장 효소는 강한 산성 환경(pH 4 이하)인 위를 통과하면서 비가역적으로 변성되고 파괴될 수 있습니다. 효소가 장에 도달하기 전에 제 기능을 잃게 되면 보충 요법의 효과가 크게 떨어지게 됩니다.

3. PPI 병용 투여의 효과 이러한 현상을 방지하기 위해 위산 분비 억제제인 PPI(또는 H2 수용체 길항제)를 병용 투여합니다. PPI는 위 내 pH를 상승시켜 산성도를 낮춤으로써 보충된 췌장 효소가 십이지장까지 파괴되지 않고 안전하게 도달하도록 돕습니다. 결과적으로 지방 소화와 흡수를 극대화하여 치료 효과를 높일 수 있습니다.