S-1은 테가푸르(Tegafur), 기메라실(Gimeracil), **오테라실(Oteracil)**의 세 가지 성분이 배합된 **경구용 항암제(5-FU 계열)**입니다. 흔히 상품명인 **TS-1(티에스원)**으로도 불립니다.

이 약제는 체내에서 항암 효과를 내는 5-FU의 농도는 높이고, 위장관 부작용은 줄이도록 설계된 약물입니다.

상세 해설

1. 구성 성분 및 작용 기전 S-1은 5-FU의 항암 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하기 위해 다음 세 가지 성분을 특정 비율(1:0.4:1)로 배합했습니다.

• 테가푸르 (Tegafur): 5-FU의 전구물질(Prodrug)입니다. 체내에 흡수된 후 간에서 대사되어 실제 암세포를 공격하는 5-FU로 전환됩니다.
• 기메라실 (Gimeracil, CDHP): 체내에서 5-FU를 분해하는 효소(DPD)를 억제합니다. 이를 통해 혈중 5-FU 농도를 장시간 높게 유지시켜 항암 효과를 증대시킵니다.
• 오테라실 (Oteracil, Oxo): 위장관 조직에 분포하여 5-FU의 인산화를 억제합니다. 이는 항암제의 주요 부작용인 설사, 구내염 등 위장관 독성을 경감시키는 역할을 합니다.

2. 임상적 의의 (위암 보조요법)

• 표준 치료: ACTS-GC 연구 결과를 바탕으로, 근치적 위절제술(D2 림프절 절제술)을 받은 2기 및 3기 위암 환자에게 재발 방지를 위한 표준 보조 항암요법으로 권고됩니다.
• 복용 기간: 일반적으로 수술 후 회복된 뒤 시작하여 1년 동안 복용합니다. (반면, CAPOX 요법은 보통 6개월간 시행합니다.)
• 장점: 주사제가 아닌 경구약(알약)이므로 환자가 입원하지 않고 외래에서 약을 처방받아 집에서 복용할 수 있어 편의성이 높습니다.