성인(체중 약 70kg)을 기준으로 농축적혈구(pRBC) 1단위(1 pack) 수혈 시 혈색소(Hb) 수치는 약 1 g/dL, 헤마토크릿(Hct)은 약 3% 상승하는 것을 기대할 수 있습니다.

상세 근거와 임상적 적용은 다음과 같습니다.

1. 수혈 효과의 기대치

• 성인: 활동성 출혈이나 용혈이 없는 안정된 상태의 70kg 성인에게 pRBC 1단위를 수혈하면 일반적으로 **Hb 1 g/dL, Hct 3~4%**의 상승을 보입니다.
• 소아: 소아의 경우 통상적으로 10~15 mL/kg를 수혈하며, 이 경우 Hb은 약 2~3 g/dL 상승을 기대할 수 있습니다.

2. 수치 변동에 영향을 주는 요인 기대 상승량은 이론적인 수치이며, 실제 임상에서는 다음과 같은 요인에 의해 달라질 수 있습니다.

• 지속적인 출혈: 수혈 중에도 실혈이 계속된다면 기대치만큼 수치가 오르지 않습니다.
• 체혈량(Body Size): 체구가 작은 환자는 같은 1단위를 수혈받아도 혈액 희석 효과가 적어 Hb 상승폭이 더 클 수 있습니다.
• 수액 투여: 다량의 수액이 함께 투여될 경우 희석 효과로 인해 측정된 Hb 수치가 낮게 나올 수 있습니다.

3. 제공된 개념서(수혈 가이드라인)와의 연관성 제공해주신 '적혈구제제 수혈 지침'과 연계하여 임상적 의사결정은 다음과 같이 진행됩니다.

• 수혈 결정: 가이드라인에 따라 Hb < 7 g/dL 이거나 빈혈 증상이 심한 경우 수혈을 시작합니다.
• 재평가: 일반적으로 1단위 수혈 후 기대 상승량(약 1 g/dL)을 고려하여 혈액검사(CBC)를 통해 반응을 확인합니다.
• 추가 수혈 여부: (참고 이미지 2의 내용과 같이) 환자가 안정된 상태라면 수혈 후 Hb 수치가 7~10 g/dL 사이로 유지되는지, 환자의 증상이 호전되었는지를 재평가하여 불필요한 과잉 수혈을 피하고 추가 수혈 여부를 결정합니다.