적혈구제제

• 만성 빈혈에서의 적혈구제제 수혈지침

  • 혈액질환에 동반된 만성 빈혈

    • 원인(철결핍, 비타민 결핍 등)에 대한 약물 치료 우선 고려

    • Hb < 7 g/dL 또는 증상이 있는 빈혈의 경우 적혈구 수혈 적응증

  • 만성 출혈성 빈혈

    • 소량의 장기적 출혈: 원칙적으로 수혈 미시행 (철분제 치료 등)

    • 전신상태가 양호한 경우: Hb < 7 기준

    • 일상생활에 지장을 초래하는 증상 (두근거림,호흡곤란, 부종)이 있을 경우 수혈 고려

• 급성 실혈에서의 적혈구제제 수혈지침

  : 실혈량과 환자의 개별 상태를 고려하여 수혈 여부 결정

  

• 혈색소 수치에 따른 적혈구제제 수혈지침

  

  
  

• 특수 상황에서의 수혈 지침

  • 패혈증 (Sepsis)

    • 목표: Hb 7 g/dL 또는 그 이상

  • 심혈관질환 (Cardiovascular Disease)

    • 안정된 상태: Hb 8 g/dL 미만에서 수혈 고려

    • 급성관상동맥증후군(ACS): Hb 8~10 g/dL 유지 고려 (Hb > 10 g/dL은 사망률 증가 위험)

  • 위장관 출혈 (GI Bleeding)

    • 대량 출혈이 아닌 경우: 제한적 수혈 (Hb 7 g/dL 기준) 권장

  • 중환자실 환자 (ICU)

    • 혈류역학적 안정 시: Hb 7 g/dL에서 수혈, 목표 Hb 7~9 g/dL

      
      

[1] 2022 수혈가이드라인 제5판 pg. 30-32

[2] 외과학 3판, pg. 210-213