결론: 네, 해당 기준은 의학적으로 정확하며, 질문자님께서 함께 올려주신 개념서 내용에도 이미 'Distal 2/3'에 대한 기준이 명시되어 있습니다.

제공해주신 개념서 텍스트를 확인해 보면, **[조기 위암]**과 **[진행성 위암]**의 치료 파트에서 각각 해당 내용을 확인할 수 있습니다.

1. 개념서 내 해당 내용 위치 확인 제공된 텍스트의 다음 두 부분에 해당 기준이 명확히 기재되어 있습니다.

• [조기 위암 (EGC)] > 3) ESD/EMR 적응증에 해당하지 않는 경우

  "Distal 2/3에 위암 병변이 있는 경우: distal/subtotal gastrectomy" "Proximal 1/3에 있거나 fundus를 보존하지 못하는 경우: total gastrectomy"

• [진행성 위암 (AGC)] > 치료 > 절제가능한 위암 (TnNnM0)

  "Distal 2/3에 위암 병변이 있는 경우: distal/subtotal gastrectomy" "Proximal 1/3에 있거나 fundus를 보존하지 못하는 경우: total gastrectomy"

2. 상세 해설 및 의학적 근거 위암 수술의 범위를 결정할 때 종양의 위치와 **안전 거리(Safety margin)**확보 가능 여부가 가장 중요합니다.

• 위아전절제술 (Distal Subtotal Gastrectomy)

  • 적응증: 암이 위의 하부(Distal) 또는 중하부(Distal 2/3)에 위치할 때 시행합니다.
  • 조건: 근위부(위쪽) 절제연을 충분히 확보하면서도 분문(Cardia)과 위저부(Fundus)를 남길 수 있어야 합니다.
  • 장점: 위의 상부를 남겨 식후 삶의 질(덤핑 증후군 감소, 영양 섭취 등)을 보존할 수 있습니다.

• 위전절제술 (Total Gastrectomy)

  • 적응증: 암이 위의 상부(Proximal 1/3)에 위치하거나, 중부에 있더라도 근위부 안전 거리를 확보하기 위해 분문을 침범해야 하는 경우 시행합니다.
  • 이유: 상부 위암의 경우 부분 절제를 하면 남은 식도-위 연결 부위의 안전성 확보가 어렵고 역류성 식도염 등의 합병증 위험이 크기 때문입니다.

따라서 **"Distal 2/3 병변 = 위아전절제술", "Proximal 1/3 병변 = 위전절제술"**이라는 기준은 위암 수술 범위를 결정하는 가장 기본적이고 핵심적인 원칙입니다.