풍진(Rubella)은 **비말주의(Droplet Precautions)**를 적용하는 것이 맞습니다.

제공된 개념서 내용 중 '공기주의' 항목에 풍진이 포함된 것은 오류로 보이며, 이로 인해 혼동이 있었을 것으로 생각됩니다. 개념서의 '[비말주의를 필요로 하는 병원체의 종류]' 항목에는 풍진(Rubella)이 정확하게 기재되어 있습니다.

근거 및 상세 해설

1. 전파 경로: 풍진 바이러스는 주로 감염자의 기침, 재채기, 대화 시 발생하는 **호흡기 비말(respiratory droplet)**을 통해 전파됩니다. 비말은 크기가 5μm보다 커서 공기 중에 오래 떠다니지 못하고 1-2m 이내의 가까운 거리에서 전파를 일으킵니다. 이는 비말주의의 정의와 일치합니다.

2. 주요 가이드라인:

   • 질병관리청: '의료관련감염 표준예방지침'에서는 풍진을 비말주의가 필요한 감염병으로 명확히 분류하고 있습니다.
   • 미국 질병통제예방센터(CDC): CDC의 감염관리 지침에서도 풍진(Rubella)은 표준주의와 함께 비말주의를 적용하도록 권고합니다.

3. 공기주의와의 차이점:

   • 공기주의는 결핵, 홍역, 수두와 같이 5μm 이하의 작은 입자(비말핵, droplet nuclei)를 통해 전파되는 질환에 적용됩니다. 이 입자들은 공기 중에 장시간 떠다니며 넓은 공간으로 퍼져나갈 수 있어 음압격리실과 N95 마스크 착용이 필수적입니다.
   • 개념서에서 **홍역(Measles)**과 함께 풍진이 공기주의로 잘못 기재된 것으로 보입니다. 홍역은 공기주의가 필요한 대표적인 질환이지만, 풍진은 비말주의를 적용하는 것이 표준 지침입니다.

결론적으로, 풍진 환자를 관리할 때는 표준주의를 기본으로 하고 추가적으로 비말주의 지침에 따라 1인실 격리(또는 코호트 격리)와 수술용 마스크 착용 등을 준수해야 합니다.