비록 지금은 경련을 멈췄다고 해도 경련을 주소로 내원한 환아이고, 혈압도 나이에 비해 높게 측정되는 상태로 고혈압 증상이 있다고 보는 것이 좋겠습니다. 내원 전일 소변량감소와 Cr수치 상승을 보이고 있어 acute nephritic syndrome (AKI + 고혈압)을 보이는 소아이므로 아직은 급성기에 해당하는 상태입니다.

교과서에서는 ACEi 의 치료는 급성기 이후에만 권고된다고 나와있어 ACEi 사용은 적절하지 않습니다. 급성기 이후 신기능이 정상으로 회복되고, 칼륨 수치가 정상인 환아에서 혈압을 조절하기 위한 목적으로 ACEi 사용을 고려해볼 수 있으나, 급성기에서 ACEi 사용은 신기능 저하를 일으킬 수 있습니다. 위 환자는 핍뇨와 Cr 증가(AKI)가 동반된 상태이므로 ACEi 사용은 부적절합니다. https://www.meditalk.io/post/776 에 달린 답변을 참고 부탁드리겠습니다.