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재섭취 증후군 (Refeeding syndrome)

기본 개념

재섭취 증후군 (Refeeding syndrome)

  • 중등도 이상 영양실조 환자에게 고열량 식이를 너무 빨리 도입 또는 과도하게 공급시 심부전 징후와 함께 급작스런 사망에 이를 수 있는 현상

  • 양상: 고열량 식이 시작 이후 24-48시간 뒤에 호흡곤란, 빈맥, 정맥압 상승, 간비대, 물설사 보임

  • 병태생리: 탄수화물 공급의 갑작스런 증가로 Na pump 활성도 급상승 → 세포내 Na 유출 → 세포 밖 및 혈장 증가 / 동시에 포도당, 칼륨, 마그네슘, 인산의 흡수 증가 → 혈청 칼륨, 마그네늄, 인산 농도 낮아짐

  • 예방: 처음엔 저열량 식사하다가 영양실조 소아가 부종이 거의 없고 식욕이 돌아온 후 고열량으로 조심스럽게 이행

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)