탈수

(1) 탈수 평가 및 처치

• 경증, 중등도 탈수: 경구 수액요법

• 중증 탈수: 반드시 정맥 수액 요법 (0.9% 식염수/링거)

(2) 소아 수액량의 산출

• 수액량: 1일 유지량 + 이미 소실량 + 계속 소실량

• 유지량

• 이미 소실한 양 = 원래 체중 – 입원시 체중

• 원래체충 = (입원시 체중*100) / (100 - 추정되는 탈수%)

(3) 중증 탈수 때의 수액요법

• 수액요법 잘 되는지 확인 지표: 소변량

<탈수의 일반적 수액 투여방법>

1) Phase 1 : 초기 급속 수액 투여

• 0.9% 식염수 / 링거젖산용액 20mL/kg 1시간내로

2) Phase 2

• 남은 수액량을 약 23시간에 걸쳐서 D5W + ½ NS + KCl(배뇨후)

3) Phase 3

• 유지요법으로 쓰는 용액과 동일하게 (D5W + ½ NS)

(4) 전해질 평형

• hypoNa로 인한 의식이상, 경련 등이 있는 경우: 3% NS

• 삼투성 탈수초증: 너무 빨리 hypoNa 교정시 발생