신경성 쇼크 (neurogenic shock)

기본 개념

신경성 쇼크

  • 정의 및 원인

    • 원인: 경부나 상부 흉수 (T6 이상)의 척수 손상

    • 기전: 척수 손상 → Loss of sympathetic tone (교감신경 긴장 소실) → 말초 혈관 확장 및 심장 교감신경 자극 소실

    • 결과: 전신 혈관 저항(SVR) 감소 및 심박출량(CO) 감소에 의한 쇼크

  • 임상 양상

    • 혈역학적 특징

      • 저혈압 + 서맥 (Bradycardia): 교감신경 소실로 인해 빈맥(tachycardia) 보상기전이 작동하지 않음

      • Warm, well perfused extremities: 말초 혈관 확장으로 인해 피부가 따뜻하고 건조함 (vs 저혈량…