심장성 쇼크 (cardiogenic shock)

기본 개념

심장성 쇼크 (cardiogenic shock)

  • 정의: 심장 자체의 pump failure에 의해 발생하는 쇼크

  • 혈역학적 진단 기준 (모두 만족)

    • 심장박출지수(CI) < 2.2 L/min/m²

    • 수축기 혈압 < 90 mmHg (30분 이상 지속)

    • 폐동맥 쐐기압(PCWP) > 15 mmHg

  • 원인

    급성 심근경색

    펌프 부전, 기계적 결함(VSD, 유두근 파열, 심벽 파열), 심막 압전, 우심실 경색

    기타 원인

    말기 심근병증, 심근염, 심근타박상, 패혈증 동반 심근억제, 판막 질환(AS, AR, MR), 좌심방 점액종

  • 증상 및 징후

    • 저관류 소견: 차고 축축한 피부, 의식 저하, 소변량 감소…