급성 단일관절염 접근

기본 개념

급성 단일관절염의 감별과 접근

하루~수일 사이에 한 관절에 발적·열감·부종·압통이 생긴 상태. 화농관절염(septic arthritis)을 배제할 때까지 화농관절염으로 간주하고 접근하는 것이 원칙 — 세균관절염에서는 관절연골 파괴가 48시간 이내부터 시작되므로 지체 없이 관절천자 시행.


1. 감별진단

  • 감염: 비임균성 세균관절염(S. aureus 등), 임균관절염

  • 결정: 통풍(MSU), 가성통풍(CPPD)

  • 외상·구조: 골절, 반달연골·인대 손상, 혈관절증(hemarthrosis)

  • 기타: 골관절염의 급성 악화, 단관절로 시작한 염증관절염(류마티스…