조현병의 진단

기본 개념

조현병의 진단 기준

  • 5개 중 2개 이상이 1개월 (치료 시 더 짧은 기간)동안 유지 + 망상·환각·와해 언어 중 최소 1개 포함

  • 전체 징후(전구·잔류 포함) 6개월 이상 지속 + 기능 저하

  • 조현정동·기분장애(정신병적 양상)·물질·내과 원인 배제

    기준

    내용

    A. 특징적 증상

    다음 5가지 중 2개 이상1개월 이상 존재 (치료 시 더 짧을 수 있음)
    ① 망상 (Delusions)
    ② 환각 (Hallucinations)

    ③ 와해된 언어 (Disorganized speech)
    ④ 심하게 와해된 행동 또는 긴장증적 행동 (Grossly disorganized or catatonic behavior

    ⑤ 음성증상 (Negative symptoms)

    이 중 최소 1개는 반드시 ① 망상, ② 환각, ③ 와해된 언어 중 하나여야 함

    B. 기능 저하

    직업, 학업, 대인관계, 자기관리 기능이 발병 전보다 현저히 저하됨

    C. 기간

    장애의 전체 경과가 6개월 이상 지속 (이 중 활성기 증상은 최소 1개월 이상)

    D. 감별진단

    조현정동장애 및 기분장애가 배제되어야 함

    E. 물질/신체질환 배제

    약물, 물질, 의학적 질환으로 설명되지 않음

    F. ASD 감별

    자폐스펙트럼장애 병력이 있는 경우 망상 또는 환각이 1개월 이상 뚜렷해야 추가 진단 가능

Specifier

  • First episode (currently in acute episode / partial remission / full remission): 첫 정신병적 삽화

  • Multiple episodes (currently in acute episode / partial remission / full remission): 재발성 삽화

  • Continuous: 증상 관해 없애 수년간 지속

  • Unspecified: 정보 부족

  • With catatonia: 다음 중 3개 이상의 긴장증 증상 동반

    • stupor, catalepsy, waxy flexibility, mutism, negativism, posturing, mannerism, stereotypy, agitation, grimacing, echolalia, echopraxia

연습문제 8문제

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)