실인증(agnosia): 감각(보고 듣는 것)은 정상인데 대상을 인식·의미 부여 못함 (얼굴을 봐도 누군지 모름) → 두정·후두엽 손상(기질성)
착각(illusion): 실제 자극을 잘못 해석 (커튼을 사람으로) — 정상·섬망서도
환각(hallucination): 자극이 없는데 지각
환각 | 특징·연관 |
|---|---|
환청 | 가장 흔함, 조현병(욕설·명령·대화 목소리) |
환시 | 기질성 단서 — 섬망·약물·중독/금단, 루이소체 치매 |
환취(환후)·환미 | 이상한 냄새·맛 → 측두엽 뇌전증 |
환촉 | 벌레 기어가는 느낌(formication) → 코카인·알코올 금단 |
환상지(phantom limb) | 절단된 사지가 아직 있는 듯 느낌·통증 |
핵심 함정: 환시·환취·환촉이 두드러지면 일차 정신질환보다 기질성(섬망·뇌전증·물질)부터 의심
이인증(depersonalization): 내가 나 같지 않음·내 몸·감정이 낯섦, 관찰자처럼 떨어진 느낌
비현실감(derealization): 주변 세상이 비현실·꿈같음·유리 너머 같음
현실 검증력은 유지(내가 이상하다고 앎) → 망상과 다름. 불안·해리장애·피로서 일시 가능
입면 환각(hypnagogic): 잠들 때 / 각성시 환각(hypnopompic): 깰 때 → 정상 범주에서 가능
연습문제 10문제
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)