급성 신우신염

• 임상증상

  • 발열, 오한 같은 전신증상 (방광염과의 차이)

  • 측복부 통증, CVA 압통 (상부요로 감염 증상)

  • 오심이나 구토 등도 존재

  
  

• 진단

  • 상부 요로감염 증상+ 소변검사&배양 (농뇨&세균뇨 확인)

    

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    영상 검사(CT): 치료에 호전이 없거나 폐쇄가 의심되는 경우 등에서 시행

    
    

• 치료: 배양 전까지 경험적 항생제, 배양 후 감수성에 맞게 조절

  • 입원이 필요 X: 경구 quinolone → 감수성 결과 따라 경구 quinolone or TMP/SMX or beta-lactams

  • 입원이 필요: 광범위 cephalosporin (ceftriaxone) → 증상이 호전되면 감수성 결과 따라 경구 약제로 교체

  • 중증 패혈증 or 패혈 쇼크: piperacillin/tazobactam or Carbapenem

    
    

• 합병증: 패혈증, 신농양, 기종성 신우신염 등

[1] Harrison 21e, pg.1070-1078

[2] Acute complicated urinary tract infection (including pyelonephritis) in adults and adolescents - uptodate

[3] https://synapse.koreamed.org/articles/1005464