막토리콩팥염 =막성 콩팥병증, {MGN (MN) : membranous glomerulonephritis (membranous nephropathy)}

• 특징

  • 성인 신증후군 m/c

  • M-type phospholipase A2 receptor (PLA2R)에 대한 자가항체 (+) - 일차성 MN에서 발견

  • B형 간염, 약물, 전신질환(SLE), 암 등에 의해 이차적으로 발생하기도 함

• 병리

  

  • LM: GBM diffuse thickening (PAS stain) / subepithelial spike (sliver stain)

  • IF: GBM을 따라 IgG, c3가 침착

  • EM: Irregular, discontinous subepithelial electron-dense deposits

• 치료

  • 원인질환 치료 (2차성)

  • 대증치료 (부종, 고혈압 등)

  • 단백뇨 조절: RAS inhibition

  • 증상 지속 시 면역 억제 치료 (일차성): Glucocorticoids 등

[1] Harrison 21e, pg.2343-2344

[2] Membranous nephropathy: Treatment and prognosis - uptodate

[3] https://www.pathologyoutlines.com/topic/kidneymemgn.html