사회불안장애, 특정공포증

기본 개념

사회불안장애

진단

  • 발표·회의 등 타인에게 평가받는 사회적 상황에서 공포, 불안 + 얼굴 붉어짐·목소리 떨림 + 6개월 이상 지속

  • 감별: 일대일 대면 · 일상생활은 정상 → 회피성 성격장애(전반적 회피)와 구분


치료: SSRI + 인지행동치료/노출치료

  • 발표, 연주 등의 수행상황: 필요시 베타차단제

  • 벤조디아제핀: 단기 보조요법

특정공포증

진단: 특정 대상(벌레,높이,바늘 등)에 노출 시에만 즉각 불안 + 회피 + 6개월 이상 지속

  • 감별: 대상 노출 시에만 발작 → 특정공포 / 예고 없이 발작 → 공황

치료: CBT (체계적 탈감작)

  • 장기 SSRI 치료는 일반적으로 권장되지 않음

  • 필요시 벤조디아제핀을 단기간 사용

진단

유발

1차 치료

공황장애

예고 없는 발작

CBT, SSRI(유지)·알프라졸람(급성)

특정공포증

특정 대상 노출

CBT

사회불안(수행형)

발표·면접

CBTl, SSRI, prn 베타차단제

광장공포증

2가지+ 상황 회피

CBT, SSRI

연습문제 8문제

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)