신장 > 콩팥질환의 접근

단백뇨

기본 개념

단백뇨

  • 정의

    • 1) Proteinuria > 150mg/day

    • 2) Overt proteinuria > 500mg/day

    • 3) Nephrotic proteinuria > 3.5g/day

    • 4) Moderately increased albuminuria (Microalbuminuria) : 30-300mg/day


  • 검사순서

    • 1. Urine dipstick

      • Dipstick 검사는 ‘알부민’만을 측정할 수 있음에 유의!

      • 혈뇨나 농축뇨 등에서 위양성이 나타날 수 있음.

    • 2. 24hr 소변 단백(알부민)검사, Spot urine Protein(albumin)/Cr ratio

    • 3. 의심 질환에 따른 검사

      • 소변단백전기영동검사 : Dipstick 검사와 단백질 정량 검사 결과에 차이가 있으면 albumin 외의 다른 protein이 단백뇨의 원인임을 의심!

      • 신장생검 등


[1] Harrison 21e, pg.336-337

추가 개념

기립성 단백뇨

  • 주로 소아청소년에서 발생, 30세 이후에는 드묾.

  • 서서 활동할 때 단백뇨, 누워 있을 때는 단백뇨 X

  • 검사: 아침 첫 소변 단백검사 음성반응 확인

  • 치료: 경과관찰


[1] Orthostatic (postural) proteinuria - uptodate

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)