	Na	K	Ca	Mg	Cl	Lactate	Acetate	Gluconate	Glucose
ECF	135-145	4.5-5.0	2.2-2.6	0.8-1.0	94-111
0.9% NaCl	154				154
0.45% NaCl	77				77
Lactated Ringer’s	131	5.4	2		111	29
Plasma A	140	5		3	98		27	23
5DW									50g

Normal saline
: Na 154, Cl 154 mEq/L 포함. 이외에 다른 전해질은 포함되지 않음
- 수분, 나트륨 공급에 용이 → 과량 투여 시 의인성 고나트륨혈증 주의
- Hyperchloremic → 과량 투여 시 hyperchloremic metabolic acidosis유발
  (체내 Cl이 많이 축적되면 신장에서 HCO3 재흡수가 감소하면서 산증이 유발됨.)
  - 알칼리증에서 선호되며, 산증에서는 피해야함
- 성인 기준 하루 2.4L까지만 투여 가능
Hartmann’s Solution (=Ringer’s lactate)
: Na 131, Cl 111, K 5.4, Ca 2, Lactate 29 mEq/L 포함
- 생리적 용량의 Na, Chloride 제한 용액 → 다량 투여에 유리 (수술, 화상 환자)
- K 보충 가능 → 고칼륨혈증, 신부전 환자 주의 (hyperkalemia 유발 가능)
- Ca 포함 → 혈액 응고 효과가 있어 혈액 제제와 믹스해서 투여 불가
- Lactate 포함 (buffered solution) → 체내에서 HCO3 로 대사되면서 산을 완충하고 염기를 제공하는 효과를 가짐.
  - 대사성 산증에서 선호되며, 호흡성/대사성 알칼리증에서는 피해야함
    **Lactic acidosis의 경우 젖산이 중탄산염으로 전환이 안되는 상태이므로 투여하지 않는 것이 원칙
  - 간부전 환자 주의
Plasma A solution (=plasmalyte)
: Na 140, Cl 98, K 5, Mg 3 mEq/L, actetate, gluconate 포함
- 가장 생리적인 전해질 구성 (Na, Cl) → 다량 투여에 유리 (수술,화상환자)
- K 보충 가능 → 고칼륨혈증, 신부전 환자 주의
- Mg 보충 가능 → 신부전 환자 주의
- 혈액과 동시 투여 가능
- Actetate, gluconate 포함 (buffered solution) → 체내에서 HCO3 로 대사되면서 산을 완충하고 염기를 제공하는 효과를 가짐.
  - 대사성 산증에서 선호되며, 호흡성/대사성 알칼리증에서는 피해야함
  - 간부전 환자 주의

*모든 수액 공통 주의점 : fluid overload 및 심부전 환자에서 투여 주의

5% Dextrose water (5% DW)
: 1L수액에 50g 의 포도당 포함되어있는 수액으로, 수분 공급에 용이
- 혈장보다 약간 낮은 저삼투압 용액 (278 mOsm/L) → 세포 내로 수분을 공급하는 효과
- 포도당이 세포 내에서 대사 → 세포 내 수분 (H₂O) 생성
- 포도당으로 인한 칼로리 공급 효과는 낮음 (200kcal/L)
- Na를 낮추는 효과 → 1L 투여하면 혈장 나트륨 수치가 3.5 mEq/L 저하되는 효과가 있으므로 감안해서 투여해야함

수액 요법

수액 요법 개요