췌장 질환 환자 접근법

기본 개념

진단적 검사

  • 췌장 효소 검사

    • 혈청 리파아제(Lipase): 급성 췌장염 진단에 가장 좋은 단일 효소 검사. 정상 상한치의 3배 이상 상승 시 진단적 가치 높음

    • 혈청 아밀라아제(Amylase): 리파아제와 함께 사용되나 특이도 낮음. 신부전, 타액선 질환, 종양 등 비췌장성 원인으로도 상승 가능

    • 고중성지방혈증(Hypertriglyceridemia): 췌장염 시 아밀라아제, 리파아제 수치가 거짓으로 낮게 나올 수 있음

    • 체액 내 아밀라아제: 복수나 흉수에서 아밀라아제 상승 시 췌관 파열, 가성낭종 누출 등을 시사.


  • 구조적 이상 평가

    • 복부 초음파(…