단백뇨

• 정상: 총 단백 < 150 mg/day, 알부민 < 30 mg/day

  
  

• 선별 검사 : Dipstick

  

  • 알부민만 검출

  • 위양성: pH > 7.0, 농축뇨

  • 위음성: Bence-Jones protein (다발골수종)

  • 1회 양성시 간격을 두고 한번 더 측정 (r/o transient proteinuria)

    • 스트레스, 신체 활동, 요로 감염, 발열 등에 의해 일시적 단백뇨 발생 가능

      
      

• 정량검사: persistent dipstick + 인 경우 정량검사 시행

  • Spot urine: Albumin-to-creatinine ratio (ACR) 또는 Protein-to-creatinine ratio (PCR)

  • 확진: 24시간 소변 수집

  • 소변단백전기영동검사 : Dipstick 검사와 단백질 정량 검사 결과에 차이가 있으면 albumin 외의 다른 protein이 단백뇨의 원인임을 의심 (i.e. Multiple myeloma에 의한 paraproteinemia)

  • 젊은 남성 & proteinuria <1~2g/d 라면 upright/supine urine protein을 각각 측정하여 orthostatic proteinuria 감별

    
    

• 단백뇨의 분류

  

  
  

[1] Harrison 22e, pg.341-342

• 주로 소아청소년에서 발생, 30세 이후에는 드묾.

• 서서 활동할 때 단백뇨, 누워 있을 때는 단백뇨 X

• 검사: 아침 첫 소변 단백검사 음성반응 확인

• 치료: 경과관찰

[1] Orthostatic (postural) proteinuria - uptodate