간질환에 의한 혈액응고인자 장애

기본 개념

간질환에 의한 혈액응고인자 장애

  • 정의 및 핵심 개념

    • 응고촉진인자와 항응고인자 동반 감소로 인한 '재조정되었지만 불안정한 지혈' 상태. 출혈과 혈전증 위험 모두 증가

  • 병태생리

    • 혈소판 감소: TPO 생성 감소 (핵심), 비장 격리

    • 응고인자: Factor VIII은 정상/증가 (감별점), 그 외 대부분 인자 감소

    • 섬유소용해: t-PA 제거 감소 -> 과섬유소용해

    • DIC: 만성적/보상성으로 발생 가능

    • Vit. K 저장 저하, 문맥압 항진으로 커진 비장에 혈소판 갇힘

  • 진단

    • 스크리닝: PT/INR 연장 (가장 흔함)

      • *** PT, aPTT 모두 연장 : Vit. K결핍,…