정의: 간기능 저하상태에서 발생하는 의식 또는 지남력 장애 및 각종 신경학적 이상을 특징으로 하는 증후군
기전: gut derived neurotoxin이 간에서 제대로 해독되지 못하면서 뇌까지 전달, BBB 를 통과하여 뇌부종 및 cerebral herniation을 유발
→ serum ammonia 가 증가 (단, ammonia증가 정도와 간질환의 중증도는 비례하지 않음)
유발인자 : 위장관출혈, 감염, 과단백식이, 변비, 이뇨제, 탈수, 전해질 불균형…