소아과 총론 > 소아 예방접종

예방접종 개요 및 요약

기본 개념

예방접종의 기본 개념

  • 정의: 감염병에 대한 면역력을 인위적으로 부여하여 질병을 예방하는 방법임.

  • 면역의 종류

    • 능동면역 (Active Immunity): 병원체나 독소를 약화시켜 만든 백신을 접종하여 스스로 면역력을 형성하게 함. 면역 효과가 오래 지속됨.

    • 수동면역 (Passive Immunity): 면역글로불린 등 항체를 직접 주입하여 즉각적인 방어 효과를 얻음. 효과는 일시적임.

  • 백신의 구성 성분

    • 항원 (Antigen): 면역 반응을 유도하는 핵심 물질임.

    • 보강제 (Adjuvants): 항원에 대한 면역 반응을 증강시키는 물질 (예: 수산화알루미늄).

    • 안정제 (Stabilizers): 백신의 유효 성분을 안정적으로 보존함 (예: 젤라틴).

    • 보존제 (Preservatives): 세균이나 곰팡이의 증식을 방지

수동면역 제제 (Passive Immunization Agents)

  • 표준 면역글로불린 (IMIG/IVIG): 여러 사람의 혈장을 모아 만든 제제로, 다양한 감염병 예방 및 치료에 사용됨 (A형 간염, 홍역 노출 후 예방 등)

  • 특이 면역글로불린 (Specific IG)

    • HBIG: B형 간염 노출 후 예방.

    • VZIG: 수두 노출 후 예방.

    • TIG: 파상풍 노출 후 예방 및 치료.

    • RIG: 광견병 노출 후 예방

    • botulism IVIG: 영아 보툴리누스 중독의 치료

  • 동물 항 독소

    • Diphtheria antitoxin

    • botulinum antitoxin

  • 단클론항체 (Monoclonal Antibody)

    • Palivizumab, Nirsevimab: RSV(호흡기세포융합바이러스) 감염 예방 목적으로 투여

표준예방접종일정표


동시접종 및 접종간격의 일반적 원칙

  • 두가지 이상의 불활성화 백신: 동시접종 가능, 동시 접종 하지 않더라도 특별한 간격 필요 없음

  • 불활성화 백신과 약독화 생백신: 동시접종 가능, 동시 접종 하지 않더라도 특별한 간격 필요 없음

  • 두가지 이상의 약독화 생백신

    • 경구용 약독화생백신 (장티푸스, 로타바이러스)은 주사용 불활성화 백신 및 주사용 약독화 생백신과 동시접종가능하며, 하지 않더라도 특별한 간격이 필요 없음

    • 주사용 약독화 생백신 (MMR, 수두백신): 동시접종하거나, 4주 이상의 간격으로 접종

백신 접종 방법 및 위치

  • 피내주사

    • BCG: 상완 삼각근 부위에 피내주사

  • 피하주사

    • 12개월 미만: 대퇴부 전외측 (anterolateral thigh)

    • 12개월 이상: 삼두근부위의 상부 외측

  • 근육주사

    • 신생아 및 3세 미만: 대퇴부 전외측, vastus lateralis m.

    • 3세 이상 소아: 상완 삼각근

  • 경구투여

    • 로타바이러스

  • 비강내투여

    • 인플루엔자 생백신

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)