예방접종 개요 및 요약
예방접종의 기본 개념
정의: 감염병에 대한 면역력을 인위적으로 부여하여 질병을 예방하는 방법임.
면역의 종류
능동면역 (Active Immunity): 병원체나 독소를 약화시켜 만든 백신을 접종하여 스스로 면역력을 형성하게 함. 면역 효과가 오래 지속됨.
수동면역 (Passive Immunity): 면역글로불린 등 항체를 직접 주입하여 즉각적인 방어 효과를 얻음. 효과는 일시적임.
백신의 구성 성분
항원 (Antigen): 면역 반응을 유도하는 핵심 물질임.
보강제 (Adjuvants): 항원에 대한 면역 반응을 증강시키는 물질 (예: 수산화알루미늄).
안정제 (Stabilizers): 백신의 유효 성분을 안정적으로 보존함 (예: 젤라틴).
보존제 (Preservatives): 세균이나 곰팡이의 증식을 방지
수동면역 제제 (Passive Immunization Agents)
표준 면역글로불린 (IMIG/IVIG): 여러 사람의 혈장을 모아 만든 제제로, 다양한 감염병 예방 및 치료에 사용됨 (A형 간염, 홍역 노출 후 예방 등)
특이 면역글로불린 (Specific IG)
HBIG: B형 간염 노출 후 예방.
VZIG: 수두 노출 후 예방.
TIG: 파상풍 노출 후 예방 및 치료.
RIG: 광견병 노출 후 예방
botulism IVIG: 영아 보툴리누스 중독의 치료
동물 항 독소
Diphtheria antitoxin
botulinum antitoxin
단클론항체 (Monoclonal Antibody)
Palivizumab, Nirsevimab: RSV(호흡기세포융합바이러스) 감염 예방 목적으로 투여
표준예방접종일정표
동시접종 및 접종간격의 일반적 원칙
두가지 이상의 불활성화 백신: 동시접종 가능, 동시 접종 하지 않더라도 특별한 간격 필요 없음
불활성화 백신과 약독화 생백신: 동시접종 가능, 동시 접종 하지 않더라도 특별한 간격 필요 없음
두가지 이상의 약독화 생백신
경구용 약독화생백신 (장티푸스, 로타바이러스)은 주사용 불활성화 백신 및 주사용 약독화 생백신과 동시접종가능하며, 하지 않더라도 특별한 간격이 필요 없음
주사용 약독화 생백신 (MMR, 수두백신): 동시접종하거나, 4주 이상의 간격으로 접종
백신 접종 방법 및 위치
피내주사
BCG: 상완 삼각근 부위에 피내주사
피하주사
12개월 미만: 대퇴부 전외측 (anterolateral thigh)
12개월 이상: 삼두근부위의 상부 외측
근육주사
신생아 및 3세 미만: 대퇴부 전외측, vastus lateralis m.
3세 이상 소아: 상완 삼각근
경구투여
로타바이러스
비강내투여
인플루엔자 생백신
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)