1) 객혈과 관련된 질환 impression

부위	기전	진단명	양상
폐	종양	폐암	흡연력, 체중감소, Mass-like lesion, Golden-S sign
	감염	바이러스성 기관지염	URI symptoms, CXR consolidation 없음
		폐렴	발열, 오한, 화농성 가래, "current jelly sputum", CXR/CT consolidation 확인
		폐결핵	미열, 야간 발한, 체중감소, 상엽 Cavity, Tree-in bud sign, Hilar lymph node enlargement + central necrosis, Miliary Tb
		폐농양	불쾌한 냄새 가래 동반
	염증	기관지확장증	양 많은 만성가래, 현저한 뻑뻑거림 또는 그렁거림
	염증	만성 기관지염	만성기침, 만성 가래, 흡연력 등
	폐혈관	진균증	폐결핵 과거력, 정상면역, Air-crescent sign
		광범위 폐포출혈 (SLE, ANCA-associated vasculitis)	자가면역질환 소견, 폐혈관 + 신장 동시 침범 (pulmonary renal syndrome) ex. Good pasture disease
		AV malformation/Aneurysm	CT상 병변 확인, "Rassmussen's aneurysm"
		폐색전증	빈호흡, 호흡곤란, 빈맥, 급성 객혈, 늑막성 흉통(흡수 동반)
심장	폐고혈압	판막질환	심잡음
심장	폐고혈압	심부전	숨참, 오목부종, 심비대
전신	응고이상	응고병증	출혈경향, lab 상 응고관련 이상
기타	기타	약물	약물력
기타	기타	폐 자궁내막증	월경주기에 따른 객혈 병력, CT 상 병변 확인

2) 객혈 Management

비대량객혈
- viral bronchitis (m/c)
- 암 위험인자가 있다면 암에 대한 work up (CT, 기관지내시경 및 조직검사) 시행
- 암 위험인자가 없다면 viral bronchitis에 준하여 치료
대량객혈
- Pulmonary Tb, bronchiectasis, cancer, aspergillosis
- 기도 보호가 가장 우선
- 기관삽관: 반드시 필요한 상황이 아니라면 피해야함. 필요한 상황이라면 selective intubation/double lumen endotracheal intubation 시행
- 기관지동맥 색전술 (TOC)

[1] Harrison 21e, pg.270~272