소아 전문소생술 (PALS) : 서맥

• 영유아: 분당 100회 미만

• 학동기 전 소아: 분당 80회 미만

• 학동기 소아: 분당 70회 미만

• 청소년: 분당 60회 미만

• 의식이 명료하고 혈압이 안정적: 서맥의 원인과 증상의 정도에 따라 치료 방향 결정. 아무런 증상이 없고 건강한 동서맥의 경우 대부분 치료를 필요하지 않음

• 관류저하나 쇼크가 보이는 서맥

  • 산소 투여 및 환기 보조에도 서맥이 지속되는지 재평가

  • 심박수 < 60회/분 지속 시:

    • 가슴압박 시작 (Start CPR)

    • 환기 보조 지속

    • 에피네프린 투여: 3-5분 간격

    • 아트로핀 투여: 미주신경 긴장도 증가 / 항콜린성 약물 독성 / 일차성 방실차단의 경우 (*아트로핀을 에피네프린 전에 투여해야함 )

    • 경피 또는 경정맥 심장박동조율(Pacing) 고려

  • 맥박 확인: 무맥성 심장정지 발생 시 심장정지 흐름도로 전환

[1] 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인, 제7장 소아 전문소생술, pg.337-339