수술 후 심혈관계 합병증

• 수술 후 고혈압

  • 정의: 수술 후 2회 연속으로 190/100mmHg 이상 혈압이 측정되는 경우

  • 원인

    • 가장 흔한 원인: 통증, 불안, 방광 팽만(bladder distension)

    • 기타: 수술 전 혈압약 중단, 체액 과다(volume overload), 저체온증, 고탄산혈증(hypercapnia), 알코올/벤조디아제핀 금단

    • 드물게: 갈색세포종(pheochromocytoma), 갑상선 중독증 등 내분비 질환

  • 치료

    • 가역적 원인(통증, 방광 팽만 등) 먼저 교정

    • 작용 시간이 빠른 정맥 주사제 사용: Labetalol, Esmolol, Nicardipine, Hydralazine 등

    • 수술 전 복용하던 혈압약은 가능한 빨리 재개

    • 주의: 출혈, 표적 장기 손상 여부 확인

      
      

• 기타 심혈관계 합병증 → 각 질환에 따른 처치

  • 수술 후 부정맥

  • 수술 후 심근경색

  • 수술 후 심부전

[1] Sabiston 22e, pg. 382-386
[2] 외과학 3판, pg. 275-276