수술 후 신장/비뇨기계 합병증

기본 개념

수술 후 급성 신손상 (AKI)

  • 급성 신손상의 정의 (다음 중 하나 이상 만족)

    • 48시간 내 Cr 수치가 0.3mg/dL 이상 증가

    • 지난 7일 간 Cr 수치가 baseline의 1.5배 이상 증가

    • 6시간 동안 소변이 0.5mL/kg/hr 미만으로 생성

  • 원인 및 분류

    • 신전성 (Prerenal): 저혈량(출혈, 탈수), 심기능 저하, 혈관확장(패혈증, 마취제), 약물(ACEi/ARB, NSAIDs)

    • 신성 (Renal): 신독성 약물(NSAIDs, aminoglycoside, amphotericin B, 조영제), 횡문근융해증(myoglobi…